Искусственное дыхание — важный элемент первой помощи при остановке дыхания. Многие задумываются, как правильно сделать выдох в легкие пострадавшего, чтобы оказать эффективную помощь. Разберемся с правильной техникой проведения искусственного дыхания и важными моментами, которые нужно учитывать в экстренной ситуации. Это может спасти жизнь человеку до прибытия медиков.
Оценка ситуации и безопасности
Перед оказанием помощи важно оценить обстановку:
- Убедитесь, что место безопасно для вас и пострадавшего;
- Проверьте реакцию пострадавшего, аккуратно потрясите за плечи;
- Громко спросите: «Вы в порядке?» или назовите имя;
- Если нет реакции, немедленно попросите кого-то вызвать скорую помощь;
- Если рядом нет других людей, сами вызовите скорую, прежде чем начинать СЛР.
Проверка дыхания:
- Положите ухо к носу и рту пострадавшего;
- Смотрите на грудную клетку на наличие движений;
- Слушайте дыхательные шумы и чувствуйте выдыхаемый воздух;
- Проверяйте дыхание не более 10 секунд;
- Если дыхание отсутствует или нерегулярное (газping), начинайте СЛР.
Не путайте агональное дыхание (редкие, судорожные вдохи) с нормальным дыханием. Агональное дыхание требует немедленного начала сердечно-легочной реанимации. Всегда действуйте быстро, но осторожно, чтобы не навредить пострадавшему.
Подготовка к проведению искусственного дыхания
Правильная подготовка перед началом СЛР:
- Уложите пострадавшего на твердую ровную поверхность;
- Снимите или ослабьте стесняющую одежду на груди;
- Очистите ротовую полость от посторонних предметов (рвотные массы, протезы);
- Запрокиньте голову, подняв подбородок (позиция «голова запрокинута, подбородок приподнят»);
- Убедитесь, что дыхательные пути свободны от препятствий.
Как запрокинуть голову:
- Положите одну руку на лоб пострадавшего;
- Двумя пальцами другой руки приподнимите подбородок;
- Не надавливайте на мягкую часть подбородка;
- Движение должно быть плавным, без резких движений;
- Убедитесь, что шея не перегнута, особенно у детей.
Эта позиция открывает дыхательные пути, позволяя воздуху свободно проходить в легкие. Убедитесь, что голова не запрокинута слишком сильно, особенно у пожилых людей или при подозрении на травму шеи.
Техника проведения искусственного дыхания
Правильный способ вдувания воздуха:
- Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцами;
- Сделайте глубокий вдох и плотно закройте рот пострадавшего своим ртом;
- Убедитесь, что между ртами нет утечки воздуха;
- Медленно вдувайте воздух в течение 1 секунды;
- Наблюдайте за подъемом грудной клетки во время вдувания.
Важные моменты:
- Не вдувайте слишком много воздуха — это может вызвать рвоту;
- Воздух должен вдуваться плавно, не резко;
- Грудная клетка должна подняться, но не вздуться;
- Если грудная клетка не поднимается, проверьте положение головы;
- При необходимости повторите запрокидывание головы и попробуйте снова.
Правильный объем вдуваемого воздуха: достаточно, чтобы грудная клетка поднялась, но не более 1 литра для взрослого. Для детей и младенцев используйте меньший объем воздуха и более короткое время вдувания.
Сочетание искусственного дыхания с нажатиями на грудь
Соотношение компрессий и вдуваний:
- Для взрослых: 30 компрессий грудной клетки на 2 вдувания;
- Для детей и младенцев: 30 компрессий на 2 вдувания;
- При двух спасателях: 15 компрессий на 2 вдувания для детей;
- При использовании барьерного устройства: сохраняйте стандартное соотношение;
- При наличии автоматического наружного дефибриллятора: следуйте его указаниям.
Правильная последовательность действий:
- Проведите 30 компрессий грудной клетки;
- Освободите дыхательные пути, запрокинув голову;
- Сделайте первое вдувание, наблюдая за подъемом грудной клетки;
- Сделайте второе вдувание после короткой паузы;
- Немедленно продолжайте компрессии грудной клетки.
Важно не прекращать компрессии дольше, чем необходимо для вдувания. Общая цель — минимизировать перерывы в компрессиях, так как они критически важны для поддержания кровотока к мозгу и сердцу.
Использование барьерных устройств
Как безопасно провести искусственное дыхание:
- Используйте одноразовые барьерные устройства, если они доступны;
- Убедитесь, что устройство правильно установлено на лице пострадавшего;
- Следуйте инструкциям, прилагаемым к устройству;
- Если нет специального устройства, используйте чистую ткань или марлю;
- В экстренной ситуации лучше провести СЛР без барьера, чем не делать ничего.
Распространенные барьерные устройства:
- Устно-масочные аппараты — обеспечивают герметичное соединение;
- Карманые маски — компактные устройства для искусственного дыхания;
- Барьерные диски — одноразовые мембраны для разделения дыхания;
- Аппараты с клапаном — предотвращают обратный поток воздуха;
- Импровизированные средства — чистая ткань или марля в крайнем случае.
Барьерные устройства снижают риск передачи инфекций, но не должны мешать своевременному началу СЛР. Если у вас нет барьерного устройства, не теряйте время на его поиск — начинайте СЛР немедленно.
Особенности искусственного дыхания у детей
Как правильно делать выдох в легкие детям:
- Для младенцев используйте метод «рот ко рту и носу»;
- Вдувайте воздух мягко, наблюдая за подъемом грудной клетки;
- Используйте меньше объема воздуха, чем для взрослых;
- Для детей до 1 года: вдувайте через рот и нос одновременно;
- Для детей старше 1 года: закрывайте нос, как у взрослых.
Важные отличия:
- Голову запрокидывайте в нейтральное положение, а не сильно назад;
- Вдувайте воздух в течение 1 секунды, но меньшими объемами;
- Проверяйте подъем грудной клетки, чтобы не перестараться;
- Используйте два пальца для компрессий у младенцев;
- Соотношение компрессий к вдуваниям может отличаться в зависимости от возраста.
У детей дыхательные пути уже и более подвижны, поэтому важно не перегибать шею. Для младенцев используйте метод, при котором вы охватываете и рот, и нос одновременно, чтобы обеспечить герметичность при вдувании.
Когда прекратить проведение СЛР
Признаки, указывающие на необходимость прекращения СЛР:
- Пострадавший начал дышать самостоятельно и регулярно;
- Прибыли медработники и взяли на себя реанимацию;
- Вы физически не можете продолжать из-за усталости;
- Создалась опасная для жизни ситуация (пожар, обвал);
- Пострадавший явно мертв (трупные пятна, окоченение).
Важные моменты:
- Не прекращайте СЛР, если пострадавший только начал дышать нерегулярно;
- Продолжайте СЛР до прибытия профессиональной помощи;
- Если устали, попросите сменить вас, если рядом есть другие люди;
- Даже непрофессиональная СЛР лучше, чем ее отсутствие;
- Не проверяйте пульс во время СЛР — сосредоточьтесь на компрессиях и вдуваниях.
Помните, что каждая минута без СЛР снижает шансы на выживание на 7-10%. Даже если вы не уверены в своих действиях, попытка оказать помощь лучше, чем бездействие. Современные рекомендации подчеркивают важность немедленного начала СЛР даже без навыков искусственного дыхания.