Современные лучевые методы диагностики – компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – сделали революцию во многих областях медицины. Какие возможности они открыли, в чем разница, как готовиться к исследованиям, несут ли они какие-либо риски, – об этом "РГ" рассказала врач-рентгенолог, начальник консультативно-диагностического центра Российского научного центра хирургии им. академика Б.В. Петровского Анастасия Филимонова
В чем разница между КТ и МРТ и в каких случаях они проводятся?
Метод компьютерной томографии (КТ) основан на использовании рентгеновского излучения, которое обладает высокой проникающей способностью сквозь ткани человека. Рентгеновские лучи воздействуют на разные по плотности ткани организма человека, а далее компьютерная обработка полученных данных создает изображение. Компьютерная томография одной анатомической области занимает всего несколько секунд.
Метод КТ назначают:
Также этот метод широко используют в дифференциальной оценке образований, например, в печени.
В ряде случаев для повышения чувствительности и эффективности исследования при его проведении используют внутривенное контрастирование.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) как способ исследования основана на измерении электромагнитного отклика атомных ядер, находящихся в сильном постоянном магнитном поле, в ответ на возбуждение их определенным сочетанием электромагнитных волн.
Этот сигнал улавливают специализированные радиочастотные катушки аппарата и с помощью компьютерной обработки преобразуют в изображение. Время сканирования одной области занимает от 5 до 15 минут.
МРТ имеет высокую диагностическую эффективность в выявлении патологических изменений мягкотканых структур, в связи с их высоким процентным содержанием воды, а значит и атомов водорода.
Метод МРТ назначают:
"Стоит сказать несколько слов и о магнитно-резонансной ангиографии (МРА), которая позволяет оценить анатомические и функциональные особенности кровотока, которая позволяет получить изображения сосудов без введения контраста. На этом же принципе основан метод МР-холангиографии. Он позволяет также без контраста оценить особенности желчевыводящей системы, сужения протоков, варианты развития, мелкие конкременты в просвете протока", – отмечает доктор Филимонова.
Какие есть противопоказания к КТ и МРТ?
Противопоказания к КТ-исследованию
Абсолютные противопоказания: беременность на любых сроках. Облучение плода может привести к тяжелым нарушениям в развитии – например, умственной отсталости и раку новорожденных.
Относительные противопоказания:
Относительные противопоказания с контрастным усилением:
Противопоказания к МРТ-исследованию
Абсолютные противопоказания:
Относительные противопоказания:
Противопоказания к проведению контрастного исследования:
Необходима ли специальная подготовка к исследованию?
Перед самим исследованием необходимо снять с себя все металлические объекты, так как они значительно снижают качество исследования. В остальном специальной подготовки не требуется, кроме исследований брюшной полости и малого таза.
Подготовка к исследованию органов брюшной полости и малого таза:
Подготовка к исследованию матки, яичников или простаты:
Насколько часто можно делать КТ и МРТ?
КТ-исследование связано с ионизирующим излучением, в связи с чем существует рекомендованное ограничение по количеству исследований в год. Кроме того, изменение состояния щитовидной железы и почек может вносить свои коррективы при необходимости исследования с контрастным усилением.
МРТ не несет в себе ионизирующего излучения. Таким образом, при отсутствии противопоказаний не существует ограничений на проведение МРТ-исследований за определенный период.
